กว่า 25 ปีที่สารอาหารทางหลอดเลือดดำทั้งหมด (TPN) มีบทบาทสำคัญในวงการแพทย์สมัยใหม่ เดิมที Dudrick และทีมงานได้พัฒนาวิธีการรักษาแบบประคับประคองชีวิตนี้ขึ้น ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยภาวะลำไส้ล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยโรคลำไส้สั้นได้อย่างมาก การพัฒนาอย่างต่อเนื่องของเทคโนโลยีสายสวนและระบบการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ประกอบกับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความต้องการทางเมแทบอลิซึม ทำให้สามารถผลิตสูตรสารอาหารเฉพาะบุคคลได้ตามความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย ปัจจุบัน TPN ถือเป็นทางเลือกการรักษาที่สำคัญ โดยมีการประยุกต์ใช้ทางคลินิกที่ชัดเจนและมีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่บันทึกไว้เป็นอย่างดี ในบรรดาวิธีการเหล่านี้ถุง TPNบรรจุภัณฑ์ที่ทำจากวัสดุ EVA ได้รับความนิยมสำหรับการสนับสนุนด้านโภชนาการทั้งทางคลินิกและที่บ้าน เนื่องจากมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีเยี่ยม ความเสถียรทางเคมี และความปลอดภัยในการจัดเก็บในระยะยาว การเปลี่ยนมาใช้บรรจุภัณฑ์สำหรับใช้ที่บ้านช่วยเพิ่มความสะดวกในการใช้งาน ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาในโรงพยาบาล ในขณะเดียวกันก็ยังคงประสิทธิภาพไว้ได้ ปัจจุบันนักวิจัยกำลังศึกษาถึงประโยชน์ใหม่ๆ ของ TPN ซึ่งรวมถึงบทบาทในการจัดการภาวะเรื้อรัง เช่น โรคหลอดเลือดแดงแข็ง
ก่อนเริ่มการรักษาด้วย TPN การประเมินโภชนาการอย่างละเอียดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งยวดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์การรักษาที่ดีที่สุด องค์ประกอบสำคัญในการประเมิน ได้แก่ การตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อดูว่าน้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (10% หรือมากกว่า) กล้ามเนื้ออ่อนแรง และอาการบวมน้ำ การตรวจร่างกายควรมุ่งเน้นไปที่การวัดมานุษยวิทยา โดยเฉพาะความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังของกล้ามเนื้อไตรเซปส์ ซึ่งให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีประโยชน์เกี่ยวกับปริมาณไขมันสำรอง การตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับระดับอัลบูมินและทรานสเฟอร์รินในซีรัม ซึ่งเป็นเครื่องหมายที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการระบุสถานะของโปรตีน แม้ว่าการทดสอบเฉพาะทาง เช่น โปรตีนที่จับกับเรตินอล อาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมหากมี การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันสามารถประเมินได้โดยการนับจำนวนลิมโฟไซต์ทั้งหมดและการทดสอบผิวหนังแบบหน่วงเวลาสำหรับภาวะภูมิไวเกิน (delayed hypersensitivity) ด้วยแอนติเจนทั่วไป เช่น PPD หรือแคนดิดา
เครื่องมือทำนายที่มีประโยชน์อย่างยิ่งคือดัชนีโภชนาการเชิงพยากรณ์ (Prognostic Nutritional Index: PNI) ซึ่งรวมพารามิเตอร์ต่างๆ เข้าเป็นคะแนนความเสี่ยงเดียว:
PNI(%) = 158 - 16.6 (อัลบูมินในซีรั่มเป็นกรัมต่อเดซิลิตร) - 0.78 (ไขมันใต้ผิวหนังไตรเซปส์เป็นมิลลิเมตร) - 0.20 (ทรานสเฟอร์รินเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) - 5.8 (คะแนนภาวะไวเกิน)
โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่มีค่า PNI ต่ำกว่า 40% มีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ขณะที่ผู้ที่มีคะแนน 50% ขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ประมาณ 33% วิธีการประเมินที่ครอบคลุมนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดว่าควรเริ่มใช้ TPN เมื่อใด และจะติดตามประสิทธิผลอย่างไร ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะช่วยปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยทั้งในระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง การผสานการสนับสนุนทางโภชนาการขั้นสูงเข้ากับขั้นตอนการประเมินที่เข้มงวดยังคงเป็นรากฐานสำคัญของการแพทย์สมัยใหม่
บริษัทของเราเป็นผู้ผลิตถุง TPN คุณภาพสูงที่ผลิตจากวัสดุ EVA เพื่อสนับสนุนการรักษา TPN ที่สำคัญ ผลิตภัณฑ์ของเราเป็นไปตามมาตรฐานสากลอย่างเคร่งครัด ผ่านการรับรองจาก FDA และ CE และได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในหลายตลาดทั่วโลก มอบโซลูชันที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้สำหรับการรักษาทั้งทางคลินิกและที่บ้าน
เวลาโพสต์: 04 ส.ค. 2568