Isaac O. Opole, MD, PhD เป็นแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งเชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ เขาประกอบวิชาชีพที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคนซัสมาเป็นเวลา 15 ปี ซึ่งเขายังเป็นศาสตราจารย์อยู่ที่นั่นด้วย
การผ่าตัดเปิดกระเพาะอาหารด้วยกล้องผ่านผิวหนังเป็นขั้นตอนที่ต้องใส่ท่อป้อนอาหารที่ยืดหยุ่นได้ (เรียกว่าท่อ PEG) เข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านผนังช่องท้อง สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถกลืนอาหารได้ด้วยตนเอง ท่อ PEG จะช่วยให้ส่งสารอาหาร ของเหลว และยาเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรง จึงไม่จำเป็นต้องกลืนผ่านปากและหลอดอาหารอีกต่อไป
สายให้อาหารมีประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่สามารถกินอาหารเองได้เนื่องจากอาการป่วยเฉียบพลันหรือการผ่าตัด แต่มีโอกาสฟื้นตัวได้ในระดับหนึ่ง นอกจากนี้ยังช่วยเหลือผู้ที่ไม่สามารถกลืนอาหารได้ชั่วคราวหรือถาวร แต่ยังคงใช้ชีวิตได้ตามปกติหรือใกล้เคียงปกติ
ในกรณีนี้ การใส่สายให้อาหารอาจเป็นวิธีเดียวที่จะให้สารอาหารและ/หรือยาที่จำเป็นได้ ซึ่งเรียกว่า โภชนาการทางสายยาง
ก่อนที่คุณจะทำการเปิดหน้าท้อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องทราบว่าคุณมีภาวะสุขภาพเรื้อรัง (เช่น ความดันโลหิตสูง) หรืออาการแพ้หรือไม่ และยาที่คุณใช้อยู่หรือไม่ คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิด เช่น ยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) จนกว่าจะสิ้นสุดการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก
คุณจะไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้เป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา และควรจัดเตรียมให้มีคนมารับและขับรถพาคุณกลับบ้าน
หากผู้ป่วยไม่สามารถกินอาหารได้และไม่มีทางเลือกในการให้อาหารทางสายยาง ก็สามารถให้ของเหลว แคลอรี่ และสารอาหารที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตได้ทางเส้นเลือด บ่อยครั้ง การส่งแคลอรี่และสารอาหารเข้าไปในกระเพาะหรือลำไส้เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการได้รับสารอาหารที่ร่างกายต้องการเพื่อทำงานได้อย่างเหมาะสม ดังนั้น การให้อาหารทางสายยางจึงให้สารอาหารได้ดีกว่าการให้ของเหลวทางเส้นเลือด
ก่อนขั้นตอนการใส่ PEG คุณจะได้รับยาคลายเครียดทางเส้นเลือดและยาชาเฉพาะที่บริเวณรอบ ๆ แผลผ่าตัด นอกจากนี้คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดเพื่อป้องกันการติดเชื้ออีกด้วย
จากนั้นผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะใส่ท่อที่มีความยืดหยุ่นและเปล่งแสงที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปลงไปในลำคอของคุณเพื่อช่วยนำทางท่อผ่านผนังกระเพาะอาหาร จะมีการกรีดแผลเล็กๆ เพื่อวางแผ่นดิสก์ไว้ภายในและภายนอกช่องเปิดในช่องท้อง ช่องเปิดนี้เรียกว่าสโตมา ส่วนของท่อที่อยู่นอกร่างกายมีความยาว 6 ถึง 12 นิ้ว
หลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะพันผ้าพันแผลบริเวณแผลผ่าตัด คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยรอบ ๆ บริเวณแผลผ่าตัด หรือเป็นตะคริวและไม่สบายตัวจากแก๊ส นอกจากนี้ อาจมีของเหลวรั่วไหลรอบ ๆ บริเวณแผลผ่าตัดด้วย ผลข้างเคียงเหล่านี้ควรจะหายไปภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง โดยปกติแล้ว คุณสามารถถอดผ้าพันแผลออกได้หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน
การปรับตัวกับการให้อาหารทางสายยางต้องใช้เวลา หากคุณต้องใช้สายยางเพราะกลืนไม่ได้ คุณจะไม่สามารถกินอาหารหรือดื่มน้ำทางปากได้ (ในบางกรณี ผู้ป่วยที่ใส่สายยาง PEG ก็ยังกินอาหารทางปากได้) ผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบมาสำหรับการให้อาหารทางสายยางจะให้สารอาหารทั้งหมดที่คุณต้องการ
เมื่อไม่ได้ใช้งาน คุณสามารถติดหลอดกับกระเพาะอาหารด้วยเทปทางการแพทย์ได้ จุกหรือฝาปิดที่ปลายหลอดช่วยป้องกันไม่ให้สูตรใดๆ รั่วไหลลงบนเสื้อผ้าของคุณ
หลังจากที่บริเวณรอบๆ สายให้อาหารของคุณหายดีแล้ว คุณจะพบกับนักโภชนาการที่จะสาธิตวิธีการใช้สาย PEG และเริ่มให้สารอาหารทางสายยาง ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่คุณจะต้องปฏิบัติตามเมื่อใช้สาย PEG:
ในบางกรณี อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าการให้อาหารทางสายยางแก่ผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ถูกต้องหรือไม่ และมีข้อควรพิจารณาทางจริยธรรมอะไรบ้าง ตัวอย่างของสถานการณ์เหล่านี้ ได้แก่:
หากคุณหรือคนที่คุณรักป่วยหนักและไม่สามารถรับประทานอาหารทางปากได้ ท่อ PEG จะสามารถให้ความร้อนและสารอาหารแก่ร่างกายชั่วคราวหรือถาวรเพื่อรักษาและเจริญเติบโตได้
ท่อ PEG สามารถใช้ได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี หากจำเป็น ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณสามารถถอดหรือเปลี่ยนท่อได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องใช้ยาคลายเครียดหรือยาชา โดยใช้แรงดึงที่แน่น หลังจากถอดท่อออกแล้ว ช่องเปิดในช่องท้องของคุณจะปิดอย่างรวดเร็ว (ดังนั้นหากท่อหลุดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณทันที)
การที่การให้อาหารทางสายยางจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต (QoL) หรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับเหตุผลในการให้อาหารทางสายยางและอาการของผู้ป่วย การศึกษาวิจัยในปี 2016 ได้ศึกษาผู้ป่วย 100 รายที่ได้รับการให้อาหารทางสายยาง หลังจากนั้น 3 เดือน ผู้ป่วยและ/หรือผู้ดูแลได้รับการสัมภาษณ์ ผู้เขียนสรุปว่าแม้การให้อาหารทางสายยางจะไม่ได้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ก็ไม่ได้ลดลง
ท่อจะมีเครื่องหมายแสดงตำแหน่งที่ควรชิดกับช่องเปิดในผนังช่องท้อง ซึ่งจะช่วยให้คุณยืนยันได้ว่าท่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
คุณสามารถทำความสะอาดท่อ PEG ได้โดยการล้างน้ำอุ่นผ่านท่อด้วยกระบอกฉีดยา ก่อนและหลังให้อาหารหรือรับยา และทำความสะอาดปลายท่อด้วยผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ
ขั้นแรก ให้ลองล้างสายยางตามปกติก่อนและหลังให้อาหาร หากไม่ล้างสายยางหรือนมผงข้นเกินไป อาจเกิดการอุดตันได้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณหากไม่สามารถถอดสายยางออกได้ ห้ามใช้สายหรือสิ่งอื่นใดในการพยายามเปิดการอุดตันของสายยางโดยเด็ดขาด
สมัครรับจดหมายข่าวเคล็ดลับสุขภาพรายวันของเราและรับเคล็ดลับรายวันเพื่อช่วยให้คุณใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีที่สุด
American Society of Gastrointestinal Endoscopy เรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปิดกระเพาะอาหารโดยส่องกล้องผ่านผิวหนัง (PEG)
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. ผลของการให้อาหารทางสายยางต่อคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในผู้ป่วย: การทบทวนอย่างเป็นระบบ nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. อุบัติการณ์ของโรคไซนัสอักเสบที่เกี่ยวข้องกับหลอดลมและท่ออาหารทางจมูก: ฐานข้อมูล NIS Am J Crit Care. 2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. การผ่าตัดส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (PEG-J): การวิเคราะห์ย้อนหลังเกี่ยวกับประโยชน์ในการรักษาโภชนาการทางปากหลังจากการให้อาหารทางกระเพาะอาหารไม่สำเร็จ BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R และคณะ การผ่าตัดเปิดทางเดินอาหารยังคงอยู่ แต่ไม่ได้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและผู้ดูแล Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 ก.ค.;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.2016.10.032
เวลาโพสต์: 28 มิ.ย. 2565