การดูแลด้านโภชนาการสำหรับทุกคน: การเอาชนะอุปสรรคด้านทรัพยากร

ความเหลื่อมล้ำด้านการดูแลสุขภาพพบได้ชัดเจนเป็นพิเศษในสภาพแวดล้อมที่มีทรัพยากรจำกัด (RLS) ซึ่งภาวะทุพโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับโรค (DRM) ยังคงเป็นปัญหาที่ถูกละเลย แม้จะมีความพยายามระดับโลก เช่น เป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนของสหประชาชาติ แต่ DRM-โดยเฉพาะในโรงพยาบาล-ขาดการให้ความสำคัญเชิงนโยบายอย่างเพียงพอ เพื่อแก้ไขปัญหานี้ คณะทำงานระหว่างประเทศว่าด้วยสิทธิของผู้ป่วยในการดูแลด้านโภชนาการ (WG) ได้เรียกประชุมผู้เชี่ยวชาญเพื่อเสนอกลยุทธ์ที่สามารถนำไปปฏิบัติได้จริง

ผลสำรวจผู้ตอบแบบสอบถาม 58 คนจากประเทศรายได้ต่ำและรายได้ปานกลาง ชี้ให้เห็นถึงอุปสรรคสำคัญ ได้แก่ ความตระหนักรู้เกี่ยวกับ DRM ที่จำกัด การคัดกรองที่ไม่เพียงพอ การขาดการเบิกจ่าย และการเข้าถึงการบำบัดทางโภชนาการที่ไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญ 30 คนได้หารือถึงช่องว่างเหล่านี้เพิ่มเติมในการประชุม ESPEN Congress ปี 2024 ซึ่งนำไปสู่ฉันทามติในสามประเด็นสำคัญ ได้แก่ (1) ข้อมูลทางระบาดวิทยาที่ดีขึ้น (2) การฝึกอบรมที่เข้มข้นขึ้น และ (3) ระบบสุขภาพที่แข็งแกร่งขึ้น 

WG แนะนำกลยุทธ์สามขั้นตอน: ประการแรก ประเมินความสามารถในการใช้แนวทางปฏิบัติที่มีอยู่ เช่น ESPEN-ใน RLS ผ่านการสำรวจแบบเจาะจง ประการที่สอง พัฒนาแนวทางปฏิบัติที่คำนึงถึงทรัพยากร (RSG) ที่ปรับให้เหมาะกับทรัพยากรสี่ระดับ-พื้นฐาน จำกัด ปรับปรุง และสูงสุด สุดท้ายนี้ ส่งเสริมและนำ RSG เหล่านี้ไปปฏิบัติโดยร่วมมือกับสมาคมโภชนาการทางคลินิก 

การจัดการกับ DRM ในโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) จำเป็นต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องโดยยึดหลักสิทธิ แนวทางนี้มุ่งเน้นที่การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและความรับผิดชอบของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย เพื่อลดความเหลื่อมล้ำในการดูแลด้านโภชนาการ และปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับกลุ่มประชากรที่เปราะบาง 

ภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นปัญหาที่ถูกละเลยมานานในประเทศจีน เมื่อสองทศวรรษก่อน ความตระหนักรู้ด้านโภชนาการทางคลินิกยังมีจำกัด และการให้อาหารทางสายยาง-แง่มุมพื้นฐานของการบำบัดโภชนาการทางการแพทย์-ยังไม่แพร่หลายนัก ด้วยความตระหนักถึงช่องว่างนี้ ปักกิ่งหลิงเจ๋อจึงก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2544 เพื่อแนะนำและส่งเสริมโภชนาการทางสายยางในประเทศจีน

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา บุคลากรทางการแพทย์ชาวจีนได้ตระหนักถึงความสำคัญของโภชนาการในการดูแลผู้ป่วยมากขึ้นเรื่อยๆ ความตระหนักรู้ที่เพิ่มขึ้นนี้นำไปสู่การจัดตั้งสมาคมโภชนาการทางหลอดเลือดดำและทางเดินอาหารแห่งประเทศจีน (CSPEN) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาแนวทางปฏิบัติด้านโภชนาการทางคลินิก ปัจจุบัน โรงพยาบาลหลายแห่งได้นำการคัดกรองโภชนาการและมาตรการการแทรกแซงมาใช้ ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในการบูรณาการโภชนาการเข้ากับการดูแลทางการแพทย์

ขณะที่ยังมีความท้าทายอยู่-โดยเฉพาะในภูมิภาคที่มีทรัพยากรจำกัด-จีน-แนวทางการพัฒนาโภชนาการทางคลินิกของสถาบันฯ แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นในการพัฒนาผลลัพธ์ของผู้ป่วยผ่านแนวทางปฏิบัติที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์ ความพยายามอย่างต่อเนื่องในด้านการศึกษา นโยบาย และนวัตกรรม จะช่วยเสริมสร้างการจัดการภาวะทุพโภชนาการในสถานพยาบาลให้แข็งแกร่งยิ่งขึ้น