เกี่ยวกับท่อ PICC

สาย PICC หรือสายสวนส่วนกลางแบบสอดผ่านผิวหนัง (บางครั้งเรียกว่าสายสวนส่วนกลางแบบสอดผ่านผิวหนัง) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ช่วยให้สามารถเข้าถึงกระแสเลือดได้อย่างต่อเนื่องในแต่ละครั้งนานถึงหกเดือน สามารถใช้ให้สารน้ำหรือยาทางหลอดเลือดดำ เช่น ยาปฏิชีวนะหรือเคมีบำบัด และใช้เจาะเลือดหรือถ่ายเลือด
ออกเสียงว่า “พิค” โดยทั่วไปจะสอดเส้นผ่านเส้นเลือดที่ต้นแขนแล้วผ่านเส้นเลือดใหญ่ส่วนกลางใกล้หัวใจ
สถานพยาบาลส่วนใหญ่อนุญาตให้เก็บสายน้ำเกลือมาตรฐานไว้ได้เพียงสามถึงสี่วันก่อนที่จะนำสายน้ำเกลือออกและใส่สายน้ำเกลือใหม่ ตลอดระยะเวลาหลายสัปดาห์ PICC สามารถลดจำนวนครั้งของการเจาะเลือดดำที่ต้องใช้ในการใส่สายน้ำเกลือได้อย่างมาก
เช่นเดียวกับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำแบบมาตรฐาน สาย PICC ช่วยให้สามารถฉีดยาเข้ากระแสเลือดได้ แต่ PICC มีความน่าเชื่อถือและทนทานกว่า นอกจากนี้ยังสามารถใช้ให้สารน้ำและยาปริมาณมากที่ระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อเกินกว่าที่จะให้ผ่านการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำแบบมาตรฐานได้
เมื่อผู้ป่วยคาดว่าจะต้องได้รับยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน สาย PICC สามารถนำมาใช้ได้หลายวัตถุประสงค์ สาย PICC อาจได้รับการแนะนำให้ใช้สำหรับการรักษาต่อไปนี้:
สาย PICC มีลักษณะเป็นท่อที่มีลวดนำทางอยู่ภายในเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับท่อและทำให้สอดผ่านเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น หากจำเป็น อาจตัดสาย PICC ให้สั้นลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีรูปร่างเล็ก ความยาวที่เหมาะสมจะช่วยให้สายสามารถต่อจากจุดที่สอดสายไปยังจุดที่ปลายสายอยู่ในหลอดเลือดนอกหัวใจได้
โดยทั่วไปแล้ว พยาบาล (RN) ผู้ช่วยแพทย์ (PA) หรือพยาบาลวิชาชีพ (NP) จะเป็นผู้ใส่สาย PICC การผ่าตัดใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง และมักทำที่ข้างเตียงของโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลระยะยาว หรืออาจเป็นการผ่าตัดผู้ป่วยนอกก็ได้
เลือกเส้นเลือด โดยปกติจะฉีดยาชาบริเวณที่ใส่ ทำความสะอาดบริเวณนั้นให้สะอาดและกรีดแผลเล็กๆ เพื่อเข้าถึงเส้นเลือด
ใช้เทคนิคปลอดเชื้อ ค่อยๆ สอดสาย PICC เข้าไปในภาชนะ สายจะค่อยๆ เข้าสู่หลอดเลือด เคลื่อนขึ้นตามแขน แล้วจึงเข้าสู่หัวใจ ในหลายกรณี จะใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) เพื่อกำหนดตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับการวางสาย PICC ซึ่งจะช่วยลดจำนวนครั้งที่สาย "ติด" ระหว่างการวางสาย
เมื่อใส่ PICC เรียบร้อยแล้ว ก็สามารถยึดเข้ากับผิวหนังด้านนอกบริเวณที่ใส่ได้ ไหม PICC ส่วนใหญ่จะถูกเย็บติดแน่นอยู่กับที่ ซึ่งหมายความว่าท่อและพอร์ตที่อยู่ด้านนอกผิวหนังจะถูกยึดไว้ด้วยไหมเย็บ วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ PICC เคลื่อนที่หรือหลุดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ
เมื่อใส่ PICC เรียบร้อยแล้ว จะมีการเอ็กซเรย์เพื่อตรวจสอบว่าสายอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในหลอดเลือดหรือไม่ หากสายไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง อาจใช้การดันสายเข้าไปในร่างกายมากขึ้นหรือดึงกลับเล็กน้อย
สาย PICC มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากสาย PICC เกิดภาวะแทรกซ้อน อาจจำเป็นต้องถอดหรือปรับสาย หรืออาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
ท่อ PICC จำเป็นต้องได้รับการบำรุงรักษาอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว การล้างด้วยน้ำยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว และการทำความสะอาดพอร์ต การป้องกันการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งหมายถึงการรักษาความสะอาดบริเวณที่ผ่าตัด การดูแลผ้าพันแผลให้อยู่ในสภาพดี และการล้างมือก่อนสัมผัสพอร์ต
หากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลก่อนที่จะเปลี่ยนผ้าพันแผล (เว้นแต่คุณจะเปลี่ยนเอง) โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบด้วยว่ากิจกรรมและกีฬาประเภทใดที่ควรหลีกเลี่ยง เช่น การยกน้ำหนักหรือกีฬาที่มีการปะทะกัน
คุณจะต้องคลุมบริเวณ PICC ด้วยพลาสติกแรปหรือผ้าพันแผลกันน้ำก่อนอาบน้ำ ไม่ควรให้บริเวณ PICC เปียก ดังนั้นจึงไม่ควรว่ายน้ำหรือแช่แขนในอ่างอาบน้ำ
การดึงไหม PICC ออกนั้นรวดเร็วและมักไม่เจ็บปวด ดึงไหมที่ยึดไหมไว้ออก แล้วค่อยๆ ดึงไหมออกจากแขน ผู้ป่วยส่วนใหญ่บอกว่ารู้สึกแปลก ๆ ที่ต้องดึงออก แต่ไม่ได้รู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวดแต่อย่างใด
เมื่อ PICC ออกมาแล้ว จะมีการตรวจสอบปลายสายการผลิต ปลายสายควรมีลักษณะเหมือนตอนใส่ โดยไม่มีชิ้นส่วนใด ๆ หายไปจากตัวเครื่อง
หากมีเลือดออก ให้พันผ้าพันแผลเล็กๆ ไว้บริเวณนั้นเป็นเวลา 2-3 วันเพื่อให้แผลหาย
แม้ว่าบางครั้งสาย PICC อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ประโยชน์ที่ได้รับมักมีมากกว่าความเสี่ยง และเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการให้ยาและติดตามสุขภาพ การฝังเข็มซ้ำๆ อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองหรือรู้สึกเสียว เพื่อรับการรักษาหรือเจาะเลือดเพื่อตรวจ
ลงทะเบียนรับจดหมายข่าว Daily Health Tips ของเราเพื่อรับเคล็ดลับประจำวันที่จะช่วยให้คุณมีชีวิตที่แข็งแรงที่สุด
Gonzalez R, Cassaro S. สายสวนกลางแบบเจาะผิวหนัง ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต]. Treasure Island (FL): สำนักพิมพ์ StatPearls; อัปเดตล่าสุดเมื่อ 7 กันยายน 2020
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, ฯลฯ ผลของโครงการสวนหัวใจส่วนปลายที่พยาบาลเป็นผู้นำ: การศึกษาแบบย้อนหลัง CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับสายสวนปัสสาวะ อัปเดตเมื่อวันที่ 9 พฤษภาคม 2019
Zarbock A, Rosenberger P. ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนกลางทางรอบนอก Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับศูนย์ควบคุมโรค: แหล่งข้อมูลสำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ อัปเดตเมื่อวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2554
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. การใช้สายสวนส่วนกลางแบบสอดเข้าทางปลายและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องในทางคลินิก: การปรับปรุงวรรณกรรม J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757